Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

паллиативный уход: конфликт этик

сообщать или не сообщать плохой прогноз пациенту? в середине марта мне предстоит прочесть лекцию по мультикультурным вопросам паллиативного ухода студентам, паллиативным медсестрам/медбратьям.

в западной (англо-саксонской) культуре делается упор на индивидуализм, на автономию субъекта. из чего вытекает абсолютное право знать правду. (подразумевая, что только правда, какая бы она ни была тяжкая - единственно нужная для автономного англо-саксонского субъкта вещь. утверждение по-своему дискуссионное.)

в конфуцианстве, к примеру, не столь важна автономия индивидов, а важна гармония коллектива. в рамках этой философии упор делается на то, чтобы минимизировать эмоциональные страдания индивидов во имя коллективного спокойствия. поэтому субъектом медицинских решений считается не индивид, а семья. в других восточных культурах, например, в индии - просматривается похожая вещь. например, браки детей, устраиваемые семьей.

в западной медицине есть строгие правила этики, которым учат на вузовской скамье. эти правила исходят из западного индивидуализма и абсолютного права субъекта-пациента на информацию и приватность/конфиденциальность. этические огрехи крайне строго наказываются. как быть? здесь предлагается соломоново решение: смягчить западную медицинскую этику с абсолютного кантианского правового императива на прагматизм: "а это (пациенту) надо?"

т.е. оказывается пациент (даже продвинутый англо-саксонский) может вовсе и не хотеть быть кантианским-лютеранским субъектом, жаждущим правды и только правды. он(а) может пожелать остаться в неведении и передать право на информацию своим домочадцам.